MIEMBRO INTERNACIONAL DE LA SOCIEDAD AMERICANA DE CIRUJANOS PLÁSTICOS

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RITIDOPLASTIA

Procedimiento destinado a remover el exceso de piel de la cara y corregir los ángulos faciales que se pueden encontrar alterados.

Ritidoplastia, Ritidectomía, Lifting facial. Con el paso de los años, la pérdida de elasticidad de la piel, la exposición al sol, el efecto de la gravedad y el efecto repetitivo de algunos rasgos de la expresión facial hacen que la piel se relaje. Esto crea un exceso de piel, que es laxa, acentuando los pliegues o arrugas y perdiendo los ángulos del contorno facial. Por otra parte también se observa reabsorción de los huesos de la cara con el paso de los años haciendo, especialmente la mandíbula y los pómulos menos prominentes, y favoreciendo el descenso de la piel.

Puede requerir el eliminar el exceso de piel, suavizar las líneas de expresión (arrugas) al tensionar la piel y la musculatura de la cara y recrear nuevamente los ángulos adecuados en la cara. Dado que existe reabsorción ósea, puede requerir de rellenos faciales, realización de osteotomías o colocación de prótesis en áreas como el mentón.

PRE-QUIRÚRGICO

En la consulta inicial su cirujano evaluara su estado de salud, los antecedentes médicos de importancia y valorara sus rasgos faciales determinando cuál es la opción que más le conviene.

Comente todas las expectativas e inquietudes que tiene con respecto a su cirugía, el cirujano le orientará acerca de la mejor opción, riesgos y cuidados que debe tener. Si usted es hipertenso (a) es posible operarlo siempre y cuando esté controlada. Si cicatriza mal, tiene alguna otra enfermedad, fuma, presenta sangrado espontáneo o prolongado coménteselo a su cirujano plástico. Debe suspenderse todas las drogas que aumenten el sangrado tales como la aspirina, antiinflamatorios, vitamina E, omega 3, ginko biloba y otras medicaciones naturistas. Los fumadores deben dejar de fumar completamente al menos 2 semanas antes de la cirugía, para evitar complicaciones.

cirugía

Existen diversas técnicas por lo cual las incisiones varían así como el área a tratar; se reconocen tres áreas fundamentales: la región frontal que incluye los párpados en los cuales las heridas se realizarán y en el cuero cabelludo; la región de las mejillas con incisiones en la zona preauricular que se puede extender hasta detrás de la oreja y la región cervical que se trata desde la herida al frente de la oreja y puede requerir otra incisión en el pliegue debajo del mentón. Algunas veces puede requerir de incisiones dentro de la boca para el tratamiento de la zona de los pómulos y/o la mandíbula. Las zonas a tratar varían según cada paciente.

La cirugía dura entre 3 a 7 horas dependiendo de las áreas que se van a tratar. Se puede hacer con anestesia local, bajo sedación o con anestesia general.

post-quirúrgico

El dolor postoperatorio de esta cirugía es mínimo. Se encontrará con tubos de drenaje y vendaje compresivo alrededor de su cabeza para evitar la formación de hematomas, se retirarán al día siguiente y estará en capacidad de levantarse, ducharse y lavar su cabello. Tome los medicamentos formulados por su cirujano. Evite estar acostado (a) y al estarlo tenga la cabecera levantada a 30° para favorecer el drenaje. Puede regresar a sus labores cotidianas entre los 10 y 15 días.

Después de la 1ª semana podrá usar maquillaje. Evite por un mes actividades físicas fuertes, tinturar su cabello, fumar, el uso de piscinas, saunas. Use bloqueador solar por 6 meses y evite la exposición directa al sol por 3 meses. Inicialmente va a sentir alteraciones en la sensibilidad lo cual es normal, hacia el 1º mes esta ya se ha recuperado, sin embargo algunos pacientes pueden demorar hasta 6 meses para recuperarla totalmente.

complicaciones

Son pocas las condiciones médicas como enfermedades tiroideas, cardiovasculares, problemas circulatorios, diabetes, hipertensión arterial, ojo seco, glaucoma, que harían de la ritidoplastia un procedimiento riesgoso. Sin embargo, si estas condiciones están controladas y su cirugía la realiza un Cirujano Plástico calificado y usted sigue adecuadamente las instrucciones e indicaciones, los riesgos y complicaciones son infrecuentes y mínimos, se puede presentar: Hematoma: acumulación de sangre, por eso es importante que si tiene sangrados espontáneos o predisposición a los morados lo comente. Así mismo el vendaje compresivo y los tubos de drenaje que se dejan el 1º día postoperatorio son un mecanismo de prevención. La necrosis o muerte de la piel: se puede presentar si el paciente toma corticoesteroides o fuma. Dependiendo del tipo de cicatrización, cicatrices gruesas o ensanchadas ameritarán tratamiento específico o retoques.

de interés:

  • La ritidoplastia no pretende detener el proceso de envejecimiento facial, solo lo disimula al comprender los elementos de envejecimiento.
  • Es importante comprender que el aspecto mejora pero esto no implica volver atrás los años.
  • Candidatos para esta cirugía son hombres y mujeres mayores de 40 años con exceso de piel, perdida del tono muscular y/o ángulos faciales, sanos, estables emocionalmente y con expectativas realistas.
  •  Si usted esta considerando una cirugía plástica pregunte a su cirujano plástico sobre mayor información en particular y sobre lo que usted puede esperar de ese procedimiento.

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DR JUAN ESTEBAN VARGAS

Médico Cirujano de la Universidad Pontificia Bolivariana. Especialista en Cirugía Plástica, Estética, Reconstructiva, Maxilofacial y de la Mano, de la Universidad de Antioquia. Registro Médico 81 - 4143 / 95.

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